食欲下降臨床表現(xiàn)

大多數(shù)腫瘤患者都存在中度或重度的食欲下降，因為食欲下降減少能量經(jīng)口攝人，食欲下降也進(jìn)一步加劇營養(yǎng)不良、惡液質(zhì)和能量消耗，從而增加病死率和死亡率。 食欲下降可作為晚期患者一項獨立的預(yù)后指標(biāo)。診斷食欲下降經(jīng)常是基于能量攝人減少，但是吞咽困難、抑郁癥等也可引起攝入能量減少。 因此為了診斷食欲下降， 需出現(xiàn)一些與干擾攝食和與中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控能量變化相關(guān)的癥狀，如早飽、味覺改變、嗅覺改變、厭食肉類、惡心/嘔吐等 ，患者至少出現(xiàn)一項癥狀即可診斷為食欲下降。

小結(jié)

食欲下降是指患者缺乏進(jìn)食的欲望，食欲明顯 減退 ，不思進(jìn)食，食不知味。 腫瘤相關(guān)食欲下降是惡液質(zhì)(cachexia)最常見的臨床表現(xiàn)之一。 食欲下降主要表現(xiàn)為早飽、味覺改變、嗅覺改變、厭食肉類、惡心/嘔吐。 發(fā)病原因主要有腫瘤相關(guān)因素，腫瘤治療相關(guān)因素和精神心理因素。 腫瘤食欲下降的發(fā)病機制是多因素的，目前被公認(rèn)為調(diào)控腫瘤 食欲下降的介質(zhì)包括：激素(如瘦素)、下丘腦弓狀核調(diào)節(jié)(如神經(jīng)肽Y)、細(xì)胞因子(如 IL-1 和 IL-6、腫瘤壞死因子)和神經(jīng)遞質(zhì)(如5-羥色胺)。 這些途徑不是孤立的而是不同致病機制間存在彼此密切關(guān)聯(lián)。