腸梗阻臨床表現(xiàn)

MBO 患者的臨床表現(xiàn)各不相同，腫瘤的部位、大小，進(jìn)展程度均影響著 MBO 患者的臨床表現(xiàn)。 癥狀上，MBO 初期僅表現(xiàn)為自行緩解的腹痛、惡心等，隨著病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部疼痛、厭食、腹脹、排氣排便消失等癥狀，晚期大多數(shù)患者將出現(xiàn)惡液質(zhì)的表現(xiàn)。 MBO 患者查體時(shí)多可出現(xiàn)腹部膨隆、腸型和蠕動(dòng)波，腹部可觸及包塊，腹部聽(tīng)診可聞及腸鳴音亢進(jìn)，但均不特異。

MBO 梗阻的部位決定了患者的臨床表現(xiàn)，例如，胃、空腸梗阻與回結(jié)腸梗阻的臨床表現(xiàn)不盡相同，胃、空腸的梗阻多表現(xiàn)為癥狀明顯但無(wú)明顯的陽(yáng)性體征。

按梗阻程度分類(lèi)，MBO 可分為部分腸梗阻與完全腸梗阻，大部分的MBO是部分腸梗阻，其癥狀及體征不明顯，但如果出現(xiàn)1~ 2周的持續(xù)惡心、嘔吐、腹部疼痛需警惕是否出現(xiàn)完全腸梗阻。而患者M(jìn)BO出現(xiàn)伴有血運(yùn)循環(huán)障礙時(shí)，將出現(xiàn)較窄性腸梗阻，其臨床表現(xiàn)為劇烈的腹痛持續(xù)存在，并由陣發(fā)性腹痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性腹痛，嘔吐物中含血液，亦可以有便血。查體腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張的心跳聲，均勻的呼吸聲，在靜的詭譎的氣氛下，異常清晰。明顯，腸鳴音減弱或者消失。絞窄性腸梗阻若不及時(shí)處置，將出現(xiàn)體溫升高，心率加快，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致休克的產(chǎn)生而危及生命。