疲勞的概述
疲勞是一種非特異的癥狀,在健康人群中,疲勞是提示人們要求進(jìn)行休息的必不可少的感覺。這種反應(yīng)可以幫助人們對抗因用力過度而導(dǎo)致的永久性組織破壞,或促進(jìn)愈合,如體力勞動、睡眠不足等都會出現(xiàn)疲勞癥狀;疲勞是一種自我感受,有一定的主觀性,諸多疾病可伴有疲勞癥狀,如慢性腎炎、心衰、貧血、糖尿病與甲狀腺功能減退癥等。惡液質(zhì)狀態(tài)下的疲勞癥狀必然存在,定義與上述情況無異。
對于惡液質(zhì)相關(guān)的疲勞癥狀目前闡述較少,而腫瘤相關(guān)性疲勞(cancer-related fatigue,CRF)已成為從所有疲勞中分離出來的一個獨立部分,它具有普遍性和不因休息而緩解等特點。美國國立綜合腫瘤網(wǎng)絡(luò)(NationalComprehensive Cancer Network, NCCN)將CRF定義為一種對疲乏的主觀感覺,具有持續(xù)性和普遍性的特點,與腫瘤本身及影響生理功能的腫瘤治療有關(guān)。CRF是由腫瘤及其相關(guān)治療引起患者長期緊張和痛苦而產(chǎn)生的一系列主觀感覺,是腫瘤患者最常見的癥狀之一,它嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及康復(fù)進(jìn)程。與其他原因?qū)е碌钠谙啾?,發(fā)生快,程度重,難以通過休息來緩解。它從生理、心理和社會活動方面影響患者,臨床上出現(xiàn)非特異性的無力、虛弱、嗜睡、記憶減退、情緒低落等多種表現(xiàn)。CRF的影響持久,表現(xiàn)形式多樣,在腫瘤確診時即可發(fā)生且隨著疾病進(jìn)展而越來越普遍,其同時也是手術(shù)、化療和放療的副作用之一。國內(nèi)外均報道疲勞在腫瘤患者中有較高的發(fā)生率,可影響無疾病進(jìn)展者,也是腫瘤患者重要預(yù)后因素之一。