惡心嘔吐的治療

營養支持治療

對于惡心、嘔吐較為頻繁，完全不能經口進食的腫瘤患者,可給予鼻飼或者通過鼻腸管給予腸內營養。如果患者不能進食，又不適合腸內營養，應該給予全胃腸外營養，補充每日所需能量及必需營養元素。

非藥物治療

放松訓練

放松訓練可轉移患者的注意力，降低惡心、嘔吐的發生,其可能的機制是:①通過放松訓練，在機體內產生一系列生理的變化，使生理喚醒水平(呼吸、血壓、心率、肌電、皮電等)降低;②使引起嘔吐的胃腸道肌肉的張力降低;③使焦慮直接誘發的條 件性惡心嘔吐得到改善。

系統脫敏系統脫敏目前廣泛應用于各種心理障礙的治療。其治療原理是以對抗條件反射為基礎。研究證實，系統脫敏可以明顯改善化療患者不良反應，預期性惡心、嘔吐的發生率較其他患者明顯降低。

中醫穴位按摩及針灸可對足三里、中胱、內關等部位行按摩或針灸，也能起到一定的止吐作用，文獻報道,針灸治療可減輕化療引起的惡心、嘔吐。

芳香療法國外有人報道，應用薄荷、生姜精油芳香療法可緩解患者胃腸痙攣等胃腸道功能障礙所致的惡心、嘔吐，同時其對手術后所致的惡心、嘔吐以及預期性惡心、嘔吐都有一定的療效。

催眠療法有文獻報道，對于兒童腫瘤患者，可給予適當催眠，有助于減輕預期性及化療后惡心、嘔吐的發生。

小結

惡心、嘔吐是惡液質患者常見的臨床癥狀之一，其常常加重患者的厭食,進一步加重患者體內的代謝紊亂,導致能量供給不足，進一步加重惡液質狀態。針對其不同原因，采取不同的治療方案，從根本上解除惡心、嘔吐的發生，有利于更好地改善患者的營養狀態,改善患者生存質量延長生存期。首先是針對引起惡心、嘔吐的基礎疾病給予的治療。在飲食上，可給予高蛋白、高能量、易消化吸收的食物。此外，針對不同病因，可給予不同類型止吐藥物治療。目前常用止吐藥物包括:促進 胃腸動力藥物.5-HT,受體拮抗劑、NK-1拮抗劑、糖皮質激素類、抗精神病類藥物、苯二氮革類藥物、H|受體拮抗劑、抗酸藥等，其他藥物包括大麻酚、奧曲肽、抗膽堿能藥物等。對于惡心、嘔吐較為頻繁，經口進食困難患者適當給予腸內或腸外營養。此外，非藥物治療如放松訓練、系統脫敏、中醫中藥及穴位按摩及針灸、芳香療法、催眠療法等也能一定程度上緩解患者惡心、嘔吐的癥狀。