針對腹瀉病因的治療
腫瘤患者發(fā)生腹瀉的根本治療是病因治療，首先應(yīng)明確引起腹瀉的因素為腫瘤相關(guān)性還是非腫瘤相關(guān)性，是腫瘤本身引起還是腫瘤治療引起的腹瀉。
1.針對原發(fā)病治療
（1）針對腫瘤壓迫或刺激所致腹瀉，應(yīng)在患者一般狀態(tài)允許的情況下盡早給予解除。
（2）針對吸收不良綜合征所致腹瀉，腹瀉由于胰酶缺乏、膽鹽缺乏、胃腸道腫瘤或術(shù)后黏膜吸收面積減少等引起?？煽紤]給予消化酶及組胺受體2(histamine receptor 2,HR2)拮抗劑對癥治療。
（3）感染性腹瀉:腫瘤患者自身免疫功能較差, 可能出現(xiàn)腹瀉同時(shí)伴有發(fā)熱、腹痛等感染征象;艾滋病病毒患者中約50%~90%存在腹瀉癥狀，其主要原因?yàn)椴《?巨細(xì)胞病毒、腺病毒、單純皰疹病毒)、細(xì)菌(沙門菌、志賀氏菌、空腸彎曲菌等)、真菌、原蟲感染, 以及不明原因腹瀉。有效的經(jīng)驗(yàn)性抗炎治療及獲 得微生物學(xué)陽性結(jié)果后的針對性抗炎治療十分重要。針對病原體抗菌治療最為理想。若無法行病原學(xué)檢測及藥敏時(shí),可經(jīng)驗(yàn)性使用抗革蘭陰性桿菌藥物。常用磺胺類、喹諾酮類、吠喃唑酮類等。甲硝唑?qū)倌ば阅c炎有效。
（4）抗生素相關(guān)腹瀉：長期應(yīng)用抗生素或不適當(dāng)應(yīng)用可能出現(xiàn)抗生素相關(guān)腹瀉，其主要致病菌為難辨梭狀芽抱桿菌,可導(dǎo)致假膜性腸炎。AAD主要危險(xiǎn)因素有患者年齡<6歲或>60歲，存在基礎(chǔ)疾病,存在免疫抑制，住院時(shí)間長，外傷、手術(shù)、鼻飼等。如存在以上危險(xiǎn)因素，同時(shí)有長期應(yīng)用抗生素病史,應(yīng)警惕抗生素相關(guān)腹瀉。治療上可停用相關(guān)抗生素，有針對性的使用窄譜抗生素，同時(shí)給予營養(yǎng)、支持、對癥治療,適當(dāng)應(yīng)用微生態(tài)制劑，以期重建腸道微環(huán)境。
（5）異常分泌激素所致腹瀉:如惡液質(zhì)甲亢長期未控制，持續(xù)高甲狀腺激素血癥,機(jī)體分解代謝嚴(yán)重，常出現(xiàn)分泌性腹瀉，經(jīng)抗甲狀腺治療后惡液質(zhì)可在短期內(nèi)獲得改善。