腫瘤惡液質(zhì)能治好嗎

腫瘤惡液質(zhì)能治好嗎?腫瘤患者惡液質(zhì)是腫瘤晚期的一種狀態(tài)，也叫惡病質(zhì)。惡液質(zhì)表現(xiàn)為極度消瘦，皮包骨頭，形如骷髏，貧血，無力，完全臥床，生活不能自理，極度痛苦，全身衰竭等綜合征。

腫瘤惡液質(zhì)能治好嗎?惡液質(zhì)是病情進(jìn)展到終末期的一個(gè)表現(xiàn)，一般來說并沒有太好的治療辦法，只能夠應(yīng)用營養(yǎng)支持的藥物進(jìn)行治療。

藥物治療需要在臨床醫(yī)生建議下實(shí)施，可運(yùn)用的藥物包括：促進(jìn)食欲的藥物、促進(jìn)胃動力的藥物、甾體激素、非甾體抗炎藥。

關(guān)于藥物治療，國內(nèi)指南僅作B類推薦(可以使用但其證據(jù)并不充分，收益≥風(fēng)險(xiǎn))。歐洲姑息治療研究協(xié)作組2010版指南提到單獨(dú)使用非甾體類抗炎藥益處似乎很小，對于難治性惡液質(zhì)患者，不建議使用非甾體類抗炎藥。

近年來，用于惡液質(zhì)的藥物進(jìn)展：

食欲刺激劑：甲地孕酮、阿莫西林、甲氧氯普胺和糖皮質(zhì)激素等都可以一定程度上刺激患者的食欲。

沙利度胺：具備免疫調(diào)節(jié)作用及抗炎因子的作用。

胰島素增敏劑：胰島素增敏劑如二甲雙弧和羅格列酮可以改善胰島素敏感性，減少體重丟失及骨骼肌分解。

饑餓素：饑餓素可以調(diào)節(jié)攝食、促進(jìn)胃腸蠕動及消化液的分泌。腫瘤惡液質(zhì)動物模型中饑餓素作用減弱，人為添加饑餓素后可促進(jìn)體重增長。

非甾體類抗炎藥：布洛芬、阿司匹林是最常見的非甾體類抗炎藥，對惡液質(zhì)具有一定的治療作用。但對于難治性惡液質(zhì)患者，不建議使用非甾體類抗炎藥。

營養(yǎng)治療

由于藥物干預(yù)在治療厭食及代謝紊亂中的作用非常有限，目前研究已經(jīng)聚焦于應(yīng)用營養(yǎng)治療惡液質(zhì)。營養(yǎng)支持不僅可以增加患者能量及各種營養(yǎng)素的攝入，改善患者營養(yǎng)狀況，還可以調(diào)節(jié)腫瘤患者的異常代謝，有益于抗腫瘤治療。

營養(yǎng)治療包括腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)和腸外營養(yǎng)(PN)兩種方式，歐洲癌癥惡液質(zhì)臨床治療指南推薦首選腸內(nèi)營養(yǎng)。