惡液質(zhì)最新診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么

惡液質(zhì)最新診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?癌癥惡液質(zhì)的發(fā)生可給患者帶來(lái)巨大的生理和心理負(fù)擔(dān)，降低患者的生活質(zhì)量。癌癥惡液質(zhì)被定義為一種多因素的，不能通過(guò)常規(guī)的營(yíng)養(yǎng)支持治療完全逆轉(zhuǎn)的，肌肉含量進(jìn)行性下降(伴或不伴脂肪的丟失)，功能損害持續(xù)進(jìn)展的綜合征。

癌癥惡液質(zhì)分為正常期、惡液質(zhì)前期、惡液質(zhì)期及惡液質(zhì)難治期。

正常期是指體重?zé)o變化(±1kg)或體重增加;惡液質(zhì)前期是指6個(gè)月內(nèi)體重丟失≤5%，并伴有厭食和代謝變化;惡液質(zhì)期是指在6個(gè)月內(nèi)，體重丟失>5%，BMI<20，并伴有厭食和代謝變化，少肌癥或某些本身肌肉比重小的患者，當(dāng)體重丟失>2%時(shí)便可考慮發(fā)生惡液質(zhì)。

最為頭疼的是惡液質(zhì)難治期，分期標(biāo)準(zhǔn)為體重丟失>15%，BMI<23，這個(gè)時(shí)期腫瘤已進(jìn)展致分解代謝活躍，抗癌無(wú)效，PS評(píng)分低，預(yù)計(jì)生存期不超過(guò)3個(gè)月。

除“八國(guó)共識(shí)”外，還有其他分期或分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，比如CASCO評(píng)分，它包括體重下降與組分、炎癥/代謝/免疫抑制、體能狀態(tài)、厭食及生活質(zhì)量五個(gè)方面，根據(jù)分值界定為輕度(0-25分)，中度(26-50分)，重度(51-75分)及終末期(76-100分)。

腫瘤臨床治療不能忽略對(duì)于惡液質(zhì)情況的監(jiān)測(cè)，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)才有可能治愈，一旦到達(dá)難治期便回天乏力。

惡性腫瘤的治療方法目前主要以手術(shù)、放療、化療以及配合藥物治療為主，接受不同方式治療的患者，也應(yīng)該對(duì)應(yīng)進(jìn)行一定的飲食調(diào)整。

手術(shù)后患者應(yīng)該多吃高蛋白之品，如瘦肉、魚(yú)肉、雞蛋、牛奶、豆?jié){、豆腐、豆制品等，利于傷口的生長(zhǎng)恢復(fù)。

化療患者飲食宜清淡、易消化、富營(yíng)養(yǎng)，可少吃多餐。病人同時(shí)多伴有骨髓抑制，血象低，應(yīng)該多吃紅棗、花生、枸杞子、菠菜、肝臟，或用黃芪、當(dāng)歸燉腔骨、排骨、棒骨湯等，利于提升白細(xì)胞、血色素。

放療患者由于熱毒損傷，應(yīng)該多吃清熱養(yǎng)陰解毒之品，減輕放療反應(yīng)。如口腔癌、鼻咽癌、食管癌等患者放療時(shí)咽干、咽痛、吞咽困難的癥狀明顯，此時(shí)應(yīng)該多吃新鮮蔬菜、百合、銀耳、梨、蘋(píng)果、西瓜等，并以菊花、金銀花、胖大海、麥冬、西洋參、生甘草等泡水代茶飲，有利于減輕癥狀。早晚用溫鹽水漱口。