惡液質(zhì)是怎么回事

惡液質(zhì)是怎么回事?惡病質(zhì)是指體重不斷減輕及肌肉逐漸耗損的癥候群，其癥狀包括厭食、長期惡心、便秘、四肢無力、憂郁、身體外型改變---等等;這類病人一方面食欲不振，一方面即使補(bǔ)充營養(yǎng)也不見得有效，但由于科學(xué)的進(jìn)步加上對(duì)惡病質(zhì)致病機(jī)轉(zhuǎn)的了解，已經(jīng)有藥品可以改善惡病質(zhì)。

癌癥惡液質(zhì)也有分期

正常期是指體重?zé)o變化(±1kg)或體重增加;惡液質(zhì)前期是指6個(gè)月內(nèi)體重丟失≤5%，并伴有厭食和代謝變化;惡液質(zhì)期是指在6個(gè)月內(nèi)，體重丟失>5%，BMI<20，并伴有厭食和代謝變化，少肌癥或某些本身肌肉比重小的患者，當(dāng)體重丟失>2%時(shí)便可考慮發(fā)生惡液質(zhì)。

最為頭疼的是惡液質(zhì)難治期，分期標(biāo)準(zhǔn)為體重丟失>15%，BMI<23，這個(gè)時(shí)期腫瘤已進(jìn)展致分解代謝活躍，抗癌無效，PS評(píng)分低，預(yù)計(jì)生存期不超過3個(gè)月。

除“八國共識(shí)”外，還有其他分期或分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，比如CASCO評(píng)分，它包括體重下降與組分、炎癥/代謝/免疫抑制、體能狀態(tài)、厭食及生活質(zhì)量五個(gè)方面，根據(jù)分值界定為輕度(0-25分)，中度(26-50分)，重度(51-75分)及終末期(76-100分)。

腫瘤臨床治療不能忽略對(duì)于惡液質(zhì)情況的監(jiān)測(cè)，早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)才有可能治愈，一旦到達(dá)難治期便回天乏力。

阿那莫林ADLUMIZ(Anamorelin)作為首個(gè)治療癌癥惡病質(zhì)的藥物，可以增加癌癥惡病質(zhì)患者體重，并且有效改善肌肉質(zhì)量以及食欲。阿那莫林的橫空出世，將為已經(jīng)沒有治療方法或者耐藥的，癌癥惡病質(zhì)患者提供新的希望，大大改善該類患者生活質(zhì)量，延長生存期。

阿那莫林ADLUMIZ(Anamorelin)基于兩項(xiàng)臨床研究結(jié)果，于2021年1月在日本獲得批準(zhǔn)。第一項(xiàng)研究：在非小細(xì)胞肺癌患者中開展的一項(xiàng)多中心、安慰劑對(duì)照、隨機(jī)、雙盲、平行組研究;第二項(xiàng)研究：在結(jié)直腸癌、胃癌、胰腺癌患者中開展的一項(xiàng)多中心、開放標(biāo)簽、非對(duì)照III期研究。在以上兩項(xiàng)研究中證明：阿那莫林在癌癥患者惡病質(zhì)方面顯示出增加體重、肌肉質(zhì)量以及食欲的作用。