肺癌晚期惡液質(zhì)是什么意思

肺癌晚期惡液質(zhì)是什么意思?肺癌晚期患者很容易出現(xiàn)惡病質(zhì)，即患者表現(xiàn)為極度消瘦、嚴(yán)重貧血、低蛋白血癥等一系列表現(xiàn)。造成貧血的原因主要有：1、腫瘤本身對(duì)人體的營養(yǎng)消耗;2、腫瘤壞死因子影響骨髓的造血功能;3、腫瘤患者晚期合并發(fā)熱、疼痛，影響患者的整體狀況及食欲;4、營養(yǎng)丟失和營養(yǎng)攝入不足，導(dǎo)致患者消瘦，最后出現(xiàn)惡病質(zhì)。

癌癥惡液質(zhì)采用的是多模式綜合的治療方式，包括藥物和非藥物治療。

治療惡液質(zhì)的藥物，根據(jù)作用機(jī)理可分為刺激食欲的藥物，非甾體類抗炎藥、細(xì)胞因子靶向藥物以及補(bǔ)氣血的中成藥等。刺激食欲的藥物有沙利度胺、甲孕酮、大麻酚等。

近年來，針對(duì)細(xì)胞因子的靶向藥物越來越受到臨床關(guān)注，在癌癥惡液質(zhì)治療中取得了一定的治療效果，例如針對(duì)IL-6的大分子藥物ALD518，同樣針對(duì)IL-6還有小分子TKI類藥物司美替尼，另外針對(duì)生長激素胃泌肽的有阿拉莫林等。

非藥物治療是指營養(yǎng)支持治療，包括腸外營養(yǎng)支持和腸內(nèi)營養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療，在不能由腸內(nèi)給予營養(yǎng)治療的情況下才選擇腸外營養(yǎng)支持。

營養(yǎng)支持治療分為五個(gè)階梯，第一階梯是對(duì)患者及家屬進(jìn)行營養(yǎng)教育，從飲食上供給患者所需的營養(yǎng);第二階梯是飲食加口服營養(yǎng)補(bǔ)充(ONS);第三階梯是全腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療(TEN);第四階段是部分腸內(nèi)營養(yǎng)支持治療(PEN)加部分腸外營養(yǎng)支持治療(PPN);第五階段是全腸外營養(yǎng)支持治療(TPN)。

當(dāng)?shù)碗A梯治療方式不能滿足患者60%目標(biāo)能量需求3~5天時(shí)，則應(yīng)選擇高一階梯進(jìn)行治療。