便秘的一般治療

便秘疾病的治療方法包括飲食調節、藥物治療、手術治療等多種選擇，當腫瘤患者出現便秘癥狀時，應當以患者的一般狀態、預期生存期、便秘給患者帶來的痛苦程度作為選擇治療方法的基礎和依據,以盡可能減少患者痛苦和維持患者尊嚴作為治療核心。對于腫瘤相關性便秘,治療目標包括：緩解便秘帶來的疼痛和不適;養成規律排便習慣；預防并治療便秘導致的惡心、嘔吐、腹痛等癥狀，提高腫瘤患者的生活質量。

治療手段

腫瘤患者便秘的治療包括一般治療、藥物治療、物理治療等。

一般治療

1.飲食調節適當增加液體攝入量對于促進腸道功能非常重要，但隨著腫瘤原發病的進展，機體對于水分的消耗也大幅增加，所以惡液質患者需要更多地攝入液體食物如粥、水果、酸乳酪、奶油凍、奶制品和強化食品以補充機體丟失的水分。

值得注意的是，對于一般的慢性便秘患者，往往推薦增加纖維素類食物的攝入，但這種飲食調節并不適用于惡液質患者。根據2013年我國制定的《慢性便秘的診治指南》，便秘患者纖維素日攝入量應達到25~35g,同時飲水1500ml才能達到增加糞便量和刺激腸蠕動的效果。但大部分惡液質患者合并厭食癥，纖維素日攝入量及飲水量明顯下降，無法達到指南中所要求的量，故單純的增加纖維素攝入量對于大部分惡液質患者并不合適。

2.增加活動量惡液質患者通常由于乏力、消瘦等癥狀需要臥床，這明顯限制了患者的體力活動能力，當病情允許時，鼓勵患者在可能范圍內適當增加活動，促進腸蠕動，改善便秘癥狀。

3.養成定時排便的習慣結腸活動在晨起和餐后最為活躍，建議患者在晨起或餐后2小時內嘗試排便。排便時應為患者提供隱私的獨立環境，減少外界因素的干擾，利于其集中注意力，如體力允許最好不用床上便盆，因為床上臥位限制會明顯降低排便時腹部內肌群的收縮能力。正確的排便體位對于惡液質患者正常排便也非常重要，蹲式便器有助于腹部內肌群排便時有效收縮。對于非常虛弱的患者,有扶手的坐式便器更合適。

4.心理調節與家庭情感支持加強對腫瘤患者的心理調節，鼓勵患者家屬參與進來給予情感支持,消除患者的緊張情緒，做好生活護理。避免因心理因素、畏懼排便等導致的便秘。