藤田醫科大學教授談達芬奇手術機器人

日本名古屋藤田醫科大學于2012年4月成立了“達芬奇微創手術培訓中心”，這是日本首家臨床實踐相結合的培訓中心，是為了提高“達芬奇”機器人輔助外科手術中外科醫生的基本操作和技能而建立的培訓設施，每天來自全國各地的許多醫生都在此接受達芬奇微創手術的技能培訓。

2019年7月8日，藤田醫科大學附屬醫院進行了日本首例使用第4代手術機器人“達芬奇Xi”的口咽癌切除術。該手術的外科醫生耳鼻咽喉科的楯谷一郎教授為我們介紹了此類頭頸癌的最新治療方法。

日本藤田醫科大學附屬醫院

耳鼻咽喉科教授 楯谷 一郎 先生

耳鼻咽喉科學領域和機器人輔助手術領域擁有驕人的往績。

機器人輔助手術對咽喉癌的優勢

· 保留發聲功能

· 快速恢復進食

· 住院時間短(約2周)

· 頸部或面部無傷痕

喉嚨從鼻子的后部延伸到嘴，喉和氣管，對呼吸，進食，吞咽，發聲等具有重要作用。除了保留功能外，整形外科手術還必須考慮美容因素，因為涉及面部的裸露部分。由于達芬奇機器人輔助手術是通過將細小的內窺鏡或手術器械穿過嘴部進行的，因此無需在皮膚上打洞，與切開頸部進行的手術不同，不會存在手術疤痕。

而且，在以往的外科手術中，由于需要切開頭頸部分，手術后幾周，甚至兩三個月不能吞咽食物，不能說話。但在機器人手術中，傷口可以控制得非常小，能夠很快進行吞咽，以及恢復發音功能，后遺癥很小。此次手術的患者恢復狀況非常好，手術后的第四天久開始進食了。

頭頸部外科手術中機器人輔助手術的現狀

自2009年美國批準機器人輔助手術用于耳鼻喉科、頭頸外科領域以來，機器人輔助手術正在全球范圍內普及。為了擴大咽喉癌的適應癥，從2015年至2016年，在楯谷一郎教授的倡導下，在東京醫科大學，鳥取大學，京都大學實施了機器人輔助手術的臨床試驗。此外，日本耳鼻咽喉學會，日本頭頸外科學會和日本頭頸癌學會向日本厚生勞動省提出了要求盡快引進達芬奇的要求。2018年8月，機器人輔助手術被批準為用于頭頸外科(僅限于經口腔手術)。目前，實施體制正在完善，期待2020年內可納入日本國民健康保險范圍。

機器人輔助手術在藤田醫科大學的應用現狀

消化外科

日本藤田醫科大學附屬醫院

消化外科教授 宇山 一朗先生

2009年成功實施機器人輔助胃切除手術。醫院每年的機器人輔助手術數量為86例胃癌，37例食道癌和68例直腸癌(2019年1月至2019年12月)。此外，在結腸癌，胰腺癌，肝癌等機器人輔助手術方面也擁有豐富的經驗。

泌尿科

日本藤田醫科大學附屬醫院

泌尿科教授 白木 良一先生

泌尿科疾病中，前列腺癌，腎癌和膀胱癌這三種類型可用于機器人輔助手術。除腫瘤外的其他部分幾乎不會受到損害，并且可以保留諸如排尿的功能。

耳鼻喉科

日本藤田醫科大學附屬醫院

耳鼻咽喉科教授 楯谷 一郎 先生

2019年成功實施機器人輔助咽喉癌切除手術。除針對咽喉癌等頭頸癌的手術外，該科還旨在通過機器人輔助改善聽力，改善鼻腔通暢，改善發聲來改善耳，鼻，喉的功能，創建“保護生命和功能的頭頸癌醫療”。

藤田醫科大學附屬醫院院長寄語

湯澤 由紀夫 先生

日本腎臟學會腎臟專門醫生

本著患者至上的原則，藤田醫科大學附屬醫院于2018年獲得了國際衛生醫療機構“ JCI認證”。 我們將繼續挑戰先進的醫學治療，以手術支持機器人和康復機器人為代表，提供以患者為中心的高級醫療服務。