血管內(nèi)旋磨治療術(shù) —— 先端的心臟血管介入治療

每天都有眾多的患者從日本全國趕往東京附近的千葉西綜合病院，想要接受心臟導(dǎo)管介入手術(shù)。千葉西綜合病院每年進(jìn)行心臟導(dǎo)管介入術(shù)超過3000例，近5年蟬聯(lián)該手術(shù)日本第一。導(dǎo)管介入術(shù)中有一項非常高難度的“旋磨治療手術(shù)”，世界范圍內(nèi)也沒有多少醫(yī)院可以實施。

而率領(lǐng)千葉西綜合病院的三角和雄醫(yī)生和他的團(tuán)隊，是“旋磨治療手術(shù)”的世界權(quán)威。接下來，我們深入了解一下這項先進(jìn)的治療技術(shù)。

用于冠狀動脈疾病(心絞痛、心肌梗塞)的旋磨治療術(shù)

冠動脈疾病(心絞痛、心肌梗塞)是低密度脂蛋白在心臟周圍的血管(冠動脈)內(nèi)側(cè)形成硬斑，導(dǎo)致血管狹窄、堵塞造成的。冠動脈疾病繼續(xù)發(fā)展下去，血管會變得像石頭一樣硬。一旦血管硬化后，導(dǎo)管介入后用氣球撐開血管的通常做法就不可能了。

如果要擴(kuò)張像石頭般堅硬的冠脈血管，就必須把硬斑削掉。需要使用前端鑲嵌鉆石的轉(zhuǎn)子打磨削去堅硬的血管斑塊，這就是“旋磨治療術(shù)”。旋磨治療需要特定的儀器，以及前端的轉(zhuǎn)子鑲嵌有微小鉆石顆粒，轉(zhuǎn)子進(jìn)入血管后告訴旋轉(zhuǎn)，以打磨動脈硬化的血管內(nèi)壁。

旋磨治療醫(yī)期示意圖

三角和雄教授初次發(fā)現(xiàn)這種治療方式是1993年。過去20多年用旋磨儀器治療過數(shù)千名患者，絕大多數(shù)患者都得到了好的療效。如果沒有這個儀器，很多患者都沒救了。比如高齡患者既不能實施導(dǎo)管介入支架手術(shù)，也不能實施心臟搭橋手術(shù)。

旋磨治療術(shù)適應(yīng)什么樣的患者

旋磨治療術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是消除堅固斑塊的動脈硬化，最適合血管硬化嚴(yán)重的患者。

適應(yīng)癥包括：

· 長期患有高血壓、高血脂、糖尿病，晚期動脈硬化癥患者

· 長期血液透析，血管硬化的患者

· 血管硬化的川崎病患者(年輕患者)

旋磨治療首屈一指 千葉西綜合病院

日本是1997年承認(rèn)用于心臟動脈硬化癥的旋磨治療技術(shù)的。當(dāng)時，大家知道這種治療方法很好，但是沒有人會用。介入治療必須在血管上開孔，可能引起很多并發(fā)癥，因此可以開展旋磨治療的醫(yī)院認(rèn)定非常嚴(yán)格，日本勞動厚生省只設(shè)定了很苛刻的條件，只有大型醫(yī)院才有機(jī)會申請該治療。

旋磨治療到底有多難呢，我們把一般的心臟導(dǎo)管介入治療、支架手術(shù)比喻成自行車或摩托車駕駛，旋磨治療術(shù)就如同開著法拉利以200km的速度在大都市中穿行。在世界范圍內(nèi)，千葉西綜合病院也是頂級的旋磨治療手術(shù)醫(yī)院，累計的手術(shù)量，也是世界第一的。