海外醫訊 | 新藥圖卡替尼給晚期乳腺癌患者帶來希望

2019年12月11日在圣安東尼奧乳腺癌專題討論會和《新英格蘭醫學雜志》上披露，在患有侵略性乳腺癌的女性中使用兩種實驗藥物進行的測試結果非常好，一種藥物顯示出達到大腦腫瘤的特殊能力，另一種是針對癌細胞的歸巢裝置，可載有化療藥物，當其達到目標時就會釋放出來。

波士頓丹娜法伯癌癥研究所的負責人伊恩·克羅普博士說：“它是一種制導導彈。它能夠將化學治療藥物直接帶入癌細胞中。”克羅普博士領導了該項研究，針對253名女性患者，以每三周一次的輸液方式對這種被稱為T-DXd的藥物導彈進行測試。這些女性在使用實驗藥物之前平均嘗試過6次治療，他們測試了不同的劑量，結果有184名明顯好轉。在這些女性患者中，有61%的人看到自己的腫瘤縮小了至少30%，至少6%的人在兩次隨訪掃描中，沒有發現癌癥的跡象。

克羅普說，盡管沒有對其他實驗藥物進行過測試，但其反應率卻比原先高三到四倍。癌癥惡化的平均時間是16個月，但這次居然能夠將如此難治的癌癥拒之門外一年以上，的確令人興奮。

從副作用上來看，約60%的婦女血液計數低，惡心，貧血或疲勞，并且有15%的婦女因此而停止治療，其中有25例發生了肺部炎癥，4例死亡。對于這種類型的癌癥，這是與其他藥物治療相比較而罕見的副作用，但在實驗藥物中則為常見。克羅普說，醫生可以密切注視患者，并給予消炎藥。他說：“由于這些癌癥通常證明是致命的，因此該藥物對大多數患者仍然有益。”

休斯頓MD安德森癌癥中心的獨立專家JenniferLitton博士說：“有可能為患者提供預防性的消炎藥，這是值得冒險的，因為這種藥物的好處非常大。“這項研究是由該藥物的開發商DaiichiSankyo Inc.和阿斯利康贊助的，他們正在美國，日本和歐洲尋求批準該藥物。

丹娜·法伯(Dana-Farber)癌癥研究所的埃里克·溫納(EricWiner)博士領導了另一項實驗藥物-圖卡替尼的研究。他說：“這是一種特別容易進入大腦的藥物。”612名參與者中有一半患有癌癥，所有患者均接受常規治療，赫賽汀和化學藥物希羅達加上圖卡替尼或安慰劑。

兩年后，使用圖卡替尼的患者中有45%仍然存活，而其余的則為27%。在癌癥擴散到大腦的女性中，四分之一還活著，一年后這些腫瘤沒有惡化，而比較組中沒有患者實現這一目標。

圖卡替尼的腹瀉，疲勞，惡心和一些肝臟副作用更為常見。圖卡替尼組中約有6%因副作用而停止治療，而其他組則為3%。Litton博士說：“一些患者進行了這種藥物的研究，而且效果確實很好。”