日本厚生勞動省解答新冠感染現(xiàn)狀

7月9日，日本厚生勞動省發(fā)布了《新冠病毒感染 "現(xiàn)狀 "的11個常見問題(2021年7月版)》。 這是一份關(guān)于COVID-19的現(xiàn)狀和迄今獲得的科學(xué)知識的11個新問題和答案的匯編。 所涉及的主要議題是病例數(shù)量、致病性、感染性、檢測和治療以及變異株。 以下是一些摘錄。

新冠病毒感染 “現(xiàn)狀 ”的11個常見問題(2021年7月版)

新冠病毒感染的病例數(shù)和致病性

1.日本有多少人被診斷出感染了新冠病毒?

2.新冠病毒感染者中有多少為重癥患者或死亡?

3.哪些人群感染新冠病毒后容易出現(xiàn)重癥?

4.與其他國家相比，日本新冠病毒感染者算數(shù)量多的嗎?

新冠病毒的感染性

5.新冠病毒感染者可以在多長時間內(nèi)感染其他人?

6.新冠病毒感染者能夠感染多少人?

7.為防止新冠狀病毒感染的傳播，需要注意哪些情況?

針對新冠病毒的檢查和治療

8 .哪些方法可以診斷是否感染新冠病毒?

9 .感染了新冠病毒，應(yīng)該怎樣治療?

10.新推出的新冠疫苗是什么樣的疫苗? 今后將如何管理?

新冠病毒的變異株

11. 有關(guān)新冠病毒變異株的情況

Q1：日本有多少人被診斷出感染了新冠病毒?

A：到目前為止，已有796,835人被診斷感染新冠病毒，約占日本總?cè)丝诘?.6%。 有關(guān)日本國內(nèi)新冠病毒感染的最新消息，可點擊以下鏈接查看。

https://www.mhlw.go.jp/stf/covid-19/kokunainohasseijoukyou.html

※ 這可能未必是確切的被感染人數(shù)，因為有些人是無癥狀感染者，并沒有尋求醫(yī)療關(guān)注。

※ 感染人數(shù)為截至2021年7月1日0時的數(shù)據(jù)。

Q2：新冠病毒感染者中有多少為重癥患者或死亡?

A：新冠病毒感染者中，重癥患者和死亡患者的比例根據(jù)患者年齡而異。在老年人中比例較高，在年輕人中比例較低。對比之前，重癥患者人數(shù)或死亡比例有所下降。重癥率約為1.6%(50歲以下0.3%，60歲以上8.5%)。死亡率約為1.0%(50歲以下0.06%，60歲以上5.7%)。

※「”重癥率"是指新冠病毒感染病例(包括無癥狀病例)在重癥監(jiān)護(hù)室接受治療或用呼吸機治療人數(shù)的百分比。

Q3：哪些人群感染新冠病毒后容易出現(xiàn)重癥?

A：新冠病毒感染者中更有可能成為重癥患者的高風(fēng)險人群：老年人、有基礎(chǔ)疾病的人，以及孕婦和兒童。可能增加重癥風(fēng)險的基礎(chǔ)疾病包括：慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性腎臟疾病、糖尿病、高血壓、心血管疾病、肥胖和吸煙。

對比30~40歲人群，各年齡段的感染嚴(yán)重程度

以上數(shù)據(jù)由日本厚生勞動省根據(jù)京都大學(xué)西浦教授，以及新冠病毒感染(COVID-19)診療手冊(第5.1版)制作而成

Q4 ：與其他國家相比，日本新冠病毒感染者數(shù)量算多的嗎?

A：對比全球平均水平以及其他主要國家，日本的人均感染和死亡人數(shù)一直都很低。

Q5：新冠病毒感染者可以在多長時間內(nèi)感染其他人?

A：新冠病毒感染者最具感染性的時間段，為發(fā)病前2天至發(fā)病后7至10天，而且在此期間，也就是在發(fā)病前和發(fā)病后的短時間內(nèi)，病毒釋放量特別高。因此，已確診新冠病毒感染的人，即使未出現(xiàn)癥狀，也應(yīng)努力預(yù)防感染，如避免不必要的外出。

Q6：新冠病毒感染者能夠感染多少人?

A：我們認(rèn)為，新冠病毒感染者中不到20%的人會感染其他人，大多數(shù)人是不會感染其他人的。因此，如果一個感染者在沒有防護(hù)的情況下，在3密(密閉空間，密集場所，密切接觸)環(huán)境中接觸了很多人，而未將病毒傳染給其他人時，說明已控制住了病毒的傳播。

當(dāng)身體不適時，盡量避免不必要的外出，與其他人接觸時佩戴口罩。如果您不幸感染了新冠病毒，也請以同樣的方式對待他人，以免感染其他人。

※事實證明，佩戴口罩可以減少與感染者接觸時吸入的病毒量。 (感染者佩戴布質(zhì)口罩時可減少60-80%，感染者的接觸者佩戴布質(zhì)口罩時可減少20-40%)。

Ueki, H., Furusawa, Y., Iwatsuki-Horimoto, K., Imai, M., Kabata, H., Nishimura, H., &Kawaoka, Y. (2020). Effectiveness of Face Masks in Preventing Airborne Transmission of SARS-CoV-2. mSphere, 5(5), e00637-20.

Q7：為防止新冠狀病毒感染的傳播，需要注意哪些情況?

A：新冠病毒感染主要通過飛沫傳播和接觸傳播，所以在三密(密閉空間、密集場所，密切接觸)的環(huán)境中，感染風(fēng)險會增加。

另外，在酒會等社交聚會上、一群人長時間不戴口罩，在狹小空間中吃喝交談時，即使更換場所，仍然容易被感染，必須引起注意。

Q：哪些方法可以診斷是否感染新冠病毒?

A：感染新冠病毒的診斷需要進(jìn)行PCR測試，抗原定量測試和抗原定性測試等。這些檢測都是用于確定受檢者體內(nèi)是否存在病毒，是否感染了病毒。

隨著新的檢測技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)在除了使用鼻咽拭子外，還可以使用唾液檢測或鼻拭子，這取決于檢測的類型和癥狀。

Q9：感染了新冠病毒，應(yīng)該怎樣治療?

A：輕癥的話通過觀察，癥狀大多數(shù)可自然緩解。必要時給與退燒藥等對癥治療。如果出現(xiàn)呼吸衰竭，需要給與吸氧，抗病毒藥，類固醇(消炎藥物)，以及免疫調(diào)節(jié)劑 ※1 ;如果癥狀不能改善，則需要使用呼吸機等進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療 ※2。

該治療原則確立后，新冠病毒感染住院患者的死亡率下降。如果出現(xiàn)發(fā)燒，咳嗽等癥狀，請先向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)尋求幫助。

※1 日本批準(zhǔn)的治療藥物包括地塞米松，瑞德西韋，巴瑞替尼(2021年4月23日新批準(zhǔn))(截至2021年7月1日)

※2 重癥患者或死亡患者的比例約為1.6%(50歲以下0.3%、60歲以上8.5%)

住院病人的藥物治療狀況和死亡率(COVID-19 注冊研究解析結(jié)果※4)

2020年6月以后的住院患者，對比2020年6月以前的住院患者，具有以下傾向。

重癥監(jiān)護(hù)病例中，使用新冠病毒感染藥物瑞德西韋，類固醇的患者比例增加。

所有年齡組的輕度/中度/重度病例住院后的死亡率都有所下降。

Q10：新推出的新冠疫苗是什么樣的疫苗? 今后將如何管理?

○ 疫苗的特征

截至7月2日，日本接種的疫苗有2種，一個是輝瑞公司的疫苗，還有一個是莫德納公司的疫苗。兩家疫苗同屬于mRNA疫苗，分別為間隔3周注射2次，間隔4周注射2次。

○ 疫苗的有效性

疫苗可有效預(yù)防新冠病毒感染。事實證明，接種人群對比未接種人群，感染新冠病毒發(fā)病(發(fā)燒，咳嗽等)的人

數(shù)要少。(報道稱預(yù)防發(fā)病有效率高達(dá)95%)

○ 疫苗的安全性

接種后，出現(xiàn)接種部位疼痛，疲勞，頭痛等癥狀的人超過50%，出現(xiàn)肌肉痛，關(guān)節(jié)痛，發(fā)冷，腹瀉，發(fā)燒的人超過10%。這些癥狀多數(shù)在數(shù)日內(nèi)會自行消失。

另外有報告稱，接種后有人出現(xiàn)過敏反應(yīng)(急性過敏反應(yīng))。疫苗接種地點和醫(yī)療機構(gòu)會做好應(yīng)對過敏反應(yīng)的必要準(zhǔn)備。

○ 今后疫苗接種的管理方法

疫苗接種期計劃從2021年2月17日持續(xù)到2022年2月底。目前，醫(yī)務(wù)人員和老年人的接種正在進(jìn)行。之后預(yù)計將對患有基礎(chǔ)疾病的人進(jìn)行接種。

4月12日開始，在一些城市開始為老年人接種疫苗;從5月開始在全國各地進(jìn)行。政府正在努力確保每個城市在7月底前為希望接種的人完成兩劑疫苗的接種。此外，從5月24日起，在自衛(wèi)隊和地方政府的大規(guī)模接種點開始為老年人接種疫苗;從6月21日起，將在公司和大學(xué)等單位進(jìn)行接種，以加快接種速度。

Q11：有關(guān)新冠病毒變異株的情況

A：一般來說，病毒在繁殖和傳播過程中會逐漸變異。新冠病毒以大約每兩星期一個新菌種的速度變異。目前在世界許多地方已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了冠狀病毒的新毒株，我們需要對這些新毒株保持警惕。

在日本，專家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)并報告了幾例B.1.617.2毒株(Delta)。日本厚生勞動省正在對新冠病毒的基因進(jìn)行解析，以監(jiān)視病毒變異情況。世界衛(wèi)生組織(WHO)和各國專家們也在進(jìn)行信息交流，分析以及評估變異情況。如果發(fā)現(xiàn)變異菌株病例，我們將加強檢測和流行病學(xué)監(jiān)測，以防止疾病的傳播。作為個人的基本預(yù)防措施，即使是變異菌株，也仍然需要避免3密(密閉空間，密集人群，密切接觸)和五種高風(fēng)險情況，適當(dāng)佩戴口罩和洗手。我們希望全體民眾一切配合，確保比以往任何時候都要采取更加徹底的感染控制措施。

※1 B.1.617.2毒株(Delta)于 2020年10月在印度被首次檢測發(fā)現(xiàn)。

※2 專家提出：B.1.617.2毒株(Delta)比B.1.1.7毒株(alpha)更具傳染性，而且很有可能在未來取代其他毒株。此外，研究表明，疫苗對變異菌株也有效。(2021年6月20日)。