乳腺癌復發后選擇免疫細胞療法自救

癌癥根治術后再復發的不少見，過去這個群里絕大多數都是復發、晚期不能根治的。現在什么狀況不知道了。復發后，肺癌10年生存率2.7%，胃癌5.7%，乳腺癌15.7%。乳腺癌還是不錯的，但是20年生存率如何，沒人統計。

這位病人1997年(46歲時)診斷右乳腺癌，腫瘤11cm，做了全乳房切除。術后切除側皮膚開始復發。ER陰性-、PR陽性、HER2陽性。發現復發后開始赫塞汀治療，然后切除皮膚的復發腫瘤，經過5年，一共對皮膚復發切除了8次，期間也經歷了19個周期的標準化療。

2000年10月，開始出現遠處轉移，鎖骨上淋巴結放療后消失了。

2000~2003年間又經歷了多次化療，副作用很多，藥劑減量也難以承受。

2004年8月開始，該患者開始接受αβT細胞治療+更低劑量的化療至2014年初，這10年間細胞療法共治療34次，無復發，且ECOG恢復到了0分，完全有體力正常是生活。

以上10年間的血細胞水平如下圖

2014年底出現胸水，穿刺診斷復發。于是2015年1月再開始αβT細胞治療，每2周1次共6次，之后每個月1次。到2016年3月胸水完全消失。

之后持續細胞療法，從2017年開始每3個月細胞治療1次，2018年6月開始每6個月細胞治療1次。期間也接受過Trastuzumab + Pertuzumab、T-DM1等治療，但抵消了很多副作用，一直保持ECOG=0狀態。后10年的血細胞水平如下

大家知道，除cps>10的三陰乳腺癌，一般常見的乳腺癌用ICI無效。這個病例是HER2陽性，屬于高風險乳腺癌。在后10年的血細胞記錄中，可以看到CD4/CD8T細胞的比值，這個比值維持穩定，意味著Treg被壓制(Treg破壞免疫抗腫瘤效果)。