遠(yuǎn)離胃癌，這7類人應(yīng)該定期做胃鏡檢查
目前我國(guó)胃癌每年新發(fā)病例約為68萬例，占全球發(fā)病病例的一半左右，大部分患者診斷時(shí)已為進(jìn)展期胃癌，而早期消化道癌癥的發(fā)現(xiàn)率不足10%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于日本的70%。早期胃癌沒有癥狀，一旦有癥狀時(shí)，已經(jīng)是中晚期，以至于患者的治療效果差，后期生活質(zhì)量和生存時(shí)間大幅降低。因此，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤十分重要，而定期通過胃腸鏡篩查可以提高消化道癌癥的發(fā)現(xiàn)率，但也并不是每個(gè)人都需要頻繁做胃鏡檢查。
日本就醫(yī)網(wǎng)提示：如果有感覺胃部不適或疼痛、食欲減退、體重減輕等問題，最好查胃鏡。除有上述癥狀的人群應(yīng)及時(shí)做胃鏡外，以下7種高危人群最好定期做胃鏡檢查。
1.患有胃癌癌前病變的患者。
胃癌癌前病變是指具有胃癌易變傾向的良性疾病，常見的有：
①.慢性萎縮性胃炎，是最常見的一種癌前病變，其發(fā)生胃癌的幾率可以高達(dá)10%。
②.慢性胃潰瘍，癌變率一般不足3%，若近期潰瘍癥狀的規(guī)律性改變，程度加重，并出現(xiàn)食欲減退、嘔吐、進(jìn)行性消瘦，應(yīng)注意是否發(fā)生癌變。
③.胃息肉，一般認(rèn)為，直徑>2cm，多發(fā)且基底較寬的息肉癌變率高。
④.胃部分切除術(shù)后者，大量資料表明，胃部分切除術(shù)后殘胃發(fā)生癌的危險(xiǎn)性增加，可達(dá)0.3%~10%。
⑤.其他癌前病變，如巨大胃黏膜肥厚癥，疣狀胃炎等。
2.有幽門螺旋桿菌感染者。
研究表明，幽門螺旋桿菌感染率與胃癌死亡率明顯正相關(guān)，感染幽門螺旋桿菌的人群發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性是未感染人群的4倍。
3.有不良飲食習(xí)慣者。
如飲食不規(guī)律、吃霉變食物、吃飯速度快、喜食腌制、熏制食品，高鹽飲食、少食新鮮蔬菜者。常食用霉變食物可導(dǎo)致胃液中出現(xiàn)雜色曲霉、黃曲霉、鐮刀菌等霉菌感染，產(chǎn)生的雜色曲霉毒素、黃曲霉毒素是強(qiáng)烈的致癌物質(zhì)。另外，腌制、熏制的食物中含有大量致癌物質(zhì)，久食可導(dǎo)致胃癌發(fā)病機(jī)率增高。高鹽飲食也與胃癌的發(fā)生正相關(guān)，例如美國(guó)、新西蘭等國(guó)每天每人攝入食鹽量為10克，胃癌的發(fā)病率很低，鹽攝入量每天12~15克的國(guó)家胃癌發(fā)病率較高，日本、芬蘭及多數(shù)東歐國(guó)家胃癌發(fā)病率很高，他們每人每天攝入的鹽量超過15克。目前認(rèn)為，食鹽本身并不致癌，可能由于鹽造成了胃粘膜損傷，與其它致癌因素協(xié)同使人更易患胃癌。
4.長(zhǎng)期酗酒及吸煙者。
酒精可以刺激胃黏膜，使黏膜細(xì)胞發(fā)生改變而導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。吸煙與胃癌的關(guān)系也得到了肯定，并且吸煙可能是一項(xiàng)很強(qiáng)的危險(xiǎn)因素。吸煙者患胃癌的危險(xiǎn)性不僅與吸煙量有關(guān)，而且也與開始吸煙時(shí)的年齡有關(guān)，以青少年時(shí)期就開始吸煙的危險(xiǎn)性最大。值的注意的是，飲酒、吸煙既可獨(dú)立影響胃癌的發(fā)生，也可以產(chǎn)生相乘作用，使胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)度大幅提高。
5.精神受刺激和愛生悶氣者。
在胃癌危險(xiǎn)因素的調(diào)查分析中，發(fā)現(xiàn)生悶氣、精神受刺激，長(zhǎng)期抑郁者胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性明顯升高。
6.有胃癌或食管癌家族史者。
胃癌存在家族聚集性現(xiàn)象，有報(bào)道患者家屬中胃癌的發(fā)病率比正常人群高2~3倍。亦有報(bào)道彌漫型胃癌與A型血有關(guān)。但遺傳因素在胃癌的發(fā)生中如何發(fā)揮作用目前仍不十分清楚。
7.某些特殊職業(yè)者。
研究表明，暴露于硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑的工人，以及金屬行業(yè)的工人，胃癌發(fā)生的危險(xiǎn)性明顯升高。
日本規(guī)定50歲后要做胃鏡檢查，早期患者發(fā)現(xiàn)率為60%以上，而我國(guó)只有10%。相比國(guó)內(nèi)，日本的胃鏡檢查更加細(xì)致和人性化，可以選擇經(jīng)鼻或經(jīng)口，受檢者不會(huì)有太多的不適感。得益于完善的篩查制度和先進(jìn)的治療技術(shù)，日本早期胃癌的生存率達(dá)到了98.1%，胃癌的5年生存率74.5%，10年生存率為67.3%，這一數(shù)據(jù)遠(yuǎn)高于國(guó)內(nèi)。