既能治癌癥，還能防復發？免疫治療為什么這么神

當肺癌患者取得了不錯的治療效果時，擔憂的重心也就轉移到了如何降低疾病進展和避免復發上來。降低復發風險，最重要的還是消滅和遏制住體內殘留的癌細胞，避免它們“使壞兒”，而這種活，最適合免疫系統來干。

大量研究表明，免疫系統可以控制或清除癌細胞，實現臨床治愈或長期抑制癌細胞。

大家都知道，戒煙戒酒、均衡飲食、定期鍛煉等健康的生活方式，能夠顯著預防癌癥。而對于患者來說，也能降低復發率。究其原因，正是因為人體強大的免疫系統。

于是研究者提出設想，既然強大的免疫系統能夠抗癌，那么直接使用免疫藥物，是否也能攻擊殘存癌細胞，避免疾病進展和復發呢?

這個猜想在2017年的歐洲腫瘤科學會上得到了證實，根據阿斯利康公布的PACIFIC項目三期臨床研究結果：無法進行手術切除的局部晚期肺癌患者，PD-L1免疫藥物Imfinzi顯著延長病人的無疾病進展生存期(小瘤子被控制的高質量生存時間)。

這意味著，有殘留癌細胞的患者不必再等待病情進展，完全可以主動出擊，通過接受PD-L1免疫治療，讓無進展(意味著小瘤子被控制住)生存期飆升到16.8個月，比“干等”足足多了一年!況且免疫治療沒有新的副作用。

正因如此，許多專家都認為。免疫藥物將改寫三期肺癌患者的治療標準和指南。

這次臨床試驗，還有三個不得不提的要點

1、如果患者不吸煙，免疫藥物效果將更好!所以為了治療有效，戒煙吧!

2、患者在放化療之后等2到6周才進行免疫治療，讓免疫系統稍事休息，才能迎接免疫治療。

3、有EGFR突變的患者，效果不太好。與其它免疫PD1類藥物治療情況類似，目前EGFR突變換種的腫瘤逃脫免疫系統監管的機制比較特殊，所以這類患者還是應該將重心放在靶向藥物上，包括一代靶向藥物易瑞沙、凱美納，以及三代靶向藥物泰瑞莎等等。

不過，這依然只是單個臨床試驗的結果，免疫藥物要想正式應用于三期肺癌治療，還需要更多數據尤其是患者總生存率，因為延長患者的生命，永遠是抗癌藥物的“黃金標準”。

將免疫藥物應用于防止復發，不僅僅是肺癌受益，更將惠及其它類型的癌癥。

在PACIFIC項目公布結果的同時，另一個PD1藥物Opdivo也在黑色素瘤中展現出類似效果。當Opdivo用于3~4期黑色素瘤手術后的輔助治療時，顯著延緩了疾病復發，70%患者1年之內沒有復發。而且它的副作用比化療還小。

在抗癌大戰中，無論是肺癌還是黑色素瘤，，都只是冰山一角。隨著免疫療法快速普及，越來越多的癌癥患者都能從中受益。