關(guān)于醫(yī)學(xué)證據(jù)等級和推薦強度

什么是醫(yī)學(xué)證據(jù)等級

醫(yī)學(xué)證據(jù)等級是推測某種治療時的可信等級，以及支持該治療方法的推薦是否充分的指標。醫(yī)學(xué)指南推薦的治療方法，都經(jīng)歷過充分研究、取證過程分析、數(shù)據(jù)的準確度評估、以及綜合臨床質(zhì)疑而得出的結(jié)論和推薦方法。

醫(yī)學(xué)證據(jù)等級分為A~D的4個階段。

A級：今后無論怎樣研究，幾乎都不可能推翻現(xiàn)有治療效果結(jié)論的證據(jù);

B級：今后經(jīng)過研究，對目前的治療效果結(jié)論有可能產(chǎn)生重大影響的證據(jù);

C級：今后經(jīng)過研究，對目前的治療效果結(jié)論產(chǎn)生重大影響的可能性非常高，甚至顛覆

現(xiàn)有結(jié)論的證據(jù);

D級：目前治療效果不確定的證據(jù)。

獲取醫(yī)學(xué)證據(jù)時的研究方法

什么是推薦強度

推薦強度指假設(shè)患者接受某種治療，綜合考慮患者獲益、受損而進行治療推薦的程度。

推薦是根據(jù)醫(yī)學(xué)證據(jù)，證據(jù)的等級和臨床經(jīng)驗，患者的預(yù)期獲益，治療的副作用等信息進行綜合分析后得出的尺度建議。關(guān)于副作用，須同時考慮現(xiàn)有醫(yī)療條件的可控程度，處理能力。

推薦程度分為強推薦和弱推薦4種。

【強推薦】

推薦的治療方法獲益遠大于副作用。

【弱推薦】

推薦的治療方法獲益不確定，而副作用較大或者引起拮抗等。

還有強不推薦和弱不推薦的等級，都基于獲益與副作用的平衡考慮。

基于醫(yī)學(xué)證據(jù)與推薦度的臨床意義(圖表)