肺癌手術前要做哪些檢查

肺癌患者是否需要手術?有沒有機會手術?采取何種手術方式?取決于腫瘤的性質及局部情況、有無遠處轉移、各個器官(尤其是心肺)的基本功能狀態等。

術前相關檢查主要是為了盡量明確診斷，判斷有無轉移，判斷患者心、肺等臟器功能如何，能否耐受手術。完善檢查后醫生會一起討論是否應該對患者進行手術治療，如何進行手術治療，手術風險有多大，以及如何避免出現手術并發癥等。

一、判斷腫瘤的性質及局部情況

1.胸部X線檢查：胸片是首選和最基本的檢查方法，通過X線檢查可以了解肺癌的部位和大小。

2.胸部CT掃描：被公認為肺部腫塊患者首選的斷面檢查方法。CT掃描在檢出更小或隱蔽部位病灶、幫助定性診斷、進行準確分期方面均能較胸片提供更多信息，而胸部增強CT掃描能更有效鑒別大血管和淋巴結等。

3.纖維支氣管鏡檢查：纖支鏡檢查可直接觀察組織的改變，采取組織供病理切片檢查，或吸取支氣管分泌物作細胞學檢查，以明確診斷和判定組織學類型。同時纖支鏡檢查能了解氣管及支氣管等大氣道的腔內情況，對于肺手術至關重要。

4.肺癌腫瘤標志物：鱗狀細胞癌抗原(SCC)、癌胚抗原(CEA)、細胞角蛋白19片段(CyFRA21-1)、神經元特異性烯醇化酶(NSE)對診斷有一定的輔助作用。

5.痰液的檢查：針對伴有肺部感染者，痰細菌培養及藥敏試驗，有利于找到感染的細菌及有效的抗生素，針對性的抗感染治療;還可進行痰細胞學檢查，有的肺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細胞，從而確定診斷。

二、判斷有無遠處轉移

1.腹部B超及CT：肝臟、腹膜后、腎及腎上腺是肺癌常見的轉移部位，需要腹部B超或CT明確有無腹部轉移。

2.頭部CT：近年來由于對肺癌患者頭部CT檢查的普遍應用，發現了許多無癥狀的腦轉移患者，為治療贏得了時間，單純腦轉移可分期手術，效果好。

3.骨掃描：骨也是肺癌常見的轉移部位，骨同位素掃描可發現有病變的骨骼。

三、判斷各個器官(尤其是心肺)的功能如何

1.心肺功能檢查：心肺功能是手術前的重要評估內容，對制定手術方式和評價術后肺功能恢復有重要價值。包括心電圖、肺功能檢查、動脈血氣分析、心臟彩超、長程心電圖等檢查。

2.血液檢查：血常規、血生化、凝血功能、輸血全套、血型等可了解病人的全身情況，為手術做好準備，提高手術的安全性。

3.其他檢查：當合并慢性疾病，如糖尿病、心臟病、高血壓及肝、腎疾病時，則應進一步完善相關檢查。

術前輔助檢查的根本目的在于評估患者病情，根據患者自身情況制定個體化的診療計劃，積極治療，爭取獲得完全治愈。

【關于日本就醫網】

日本就醫網致力于為國內患者提供專業的跨境醫療，可安排日本專家為患者診療，日本名醫的診療意見、遠程會診等價值服務，長期為腫瘤等慢性病患者提供綜合的診療咨詢服務，并提供病歷整理翻譯、日本醫療簽證身元擔保、醫療翻譯陪同、醫療費用代理支付等服務。