日本質子治療：前列腺癌
質子治療的主要特點是只對病變部位進行精確的質子束照射而不損傷周圍正常細胞，副作用小，對身體的負擔較小。因此對患有心臟病等其他疾病的老年人或體弱患者是一種非常有效的治療方法。同時，從降低身體生長發(fā)育的影響，預防繼發(fā)性癌癥的角度來看，也是一種對兒童和青少年患者非常友好的治療方法。
前列腺癌的質子治療
前列腺癌的治療方法包括手術治療、放射治療和激素治療。具體的治療方法由醫(yī)生根據(jù)血液檢查、影像學檢查和病理檢查的結果來判斷。
前列腺癌的惡性程度并不統(tǒng)一，分活躍型和安靜型兩種類型。因此，質子束照射的區(qū)域是整個前列腺，照射后癌細胞被殺死，而正常細胞和周圍組織則以最少的治療量劑量和次數(shù)得到治療。
治療優(yōu)勢
在放射治療中，質子治療是最有效、最安全的方法之一。在日本，前列腺癌是使用質子治療最廣泛的部位。治療的可信賴度高，不會引起尿失禁，男性性功能(勃起、射精機能)可以得到保存。
(圖)質子治療前列腺癌：從左右兩個方向進行照射可提供集中在前列腺上的良好劑量分布。
治療條件
@無其他器官，骨頭以及淋巴結的轉移。
@待治療部位以前沒有接受過放射治療。
@無廣泛轉移。
@即將接受治療的部位既往未接受過放射治療。
前列腺癌根據(jù)病變狀態(tài)分為低危、中危、高危三類。低危組單獨使用質子治療，中危組和高危組可聯(lián)合激素治療以提高治療效果。
治療注意事項
1.為了進行更精確的照射，可能將自動鉛筆芯大小的金屬標記插入前列腺。
2.在治療床上需要保持一個姿勢約60分鐘。
治療流程
治療準備(7～10天)
每個人的前列腺大小以及與距離直腸和膀胱的距離都不同，就像身高和體重不同一樣。因此，在使用質子治療前要針對每個患者設定范圍和深度。另外，在照射前，對盆內部進行X射線拍攝，以1mm為單位調整前列腺的位置，進行準確的治療。
治療(約5周)
治療次數(shù)和持續(xù)時間取決于疾病的狀況(癌癥類型和大小等)。每周周一~周五門診治療5天，持續(xù)約5周。一次治療大約需要15~30分鐘。照射本身只需要幾分鐘。
治療效果
泌尿外科定期檢查，并以PSA值為指標評價療效。
根據(jù)格里森評分和PSA值，前列腺癌分為五個疾病風險階段。
接受質子治療的患者的5年結果(PSA無復發(fā)率)為：
1.超低/低/中風險為95% +
2.高風險為80% +
3.超高風險為70% +
治療副作用
治療期間
可能出現(xiàn)尿頻、排尿困難，較少見，治療完成后癥狀會自然改善。
治療后
可能出現(xiàn)的癥狀：便血、血尿。
?直腸出血/發(fā)生率(需要治療的出血)：約2% 發(fā)生時間：6個月~2年后
?尿道出血/發(fā)生率(需要治療的出血)：約2% 發(fā)生時間：大約2~5年后
治療費用
日本質子治療的費用20萬人民幣(約350萬日元)左右，與國內質子治療費用相當。
推薦醫(yī)院
日本國內質子治療機構目前有19個。其中，筑波大學附屬醫(yī)院的質子治療中心是治療肝癌病例數(shù)最多的機構。