腫瘤藥物止痛分三階梯

癌癥的三階梯止痛法，是根據(jù)患者的不同疼痛程度，而使用不同等級止痛藥物的止痛方法，已被廣泛地應用于治療各類慢性疼痛，也是世界衛(wèi)生組織(WHO)大力推薦的藥物治療原則。

具體來說，輕度疼痛用普通的止疼藥，如安眠類、抗焦慮類藥等，有的患者還采用一些物理治療;中度疼痛主要用的是阿片類藥物，要根據(jù)患者情況再加其它輔助藥物，比如可待因等等;重度的疼痛用嗎啡、強阿片類鎮(zhèn)痛藥，這就是簡單的三階梯療法。現(xiàn)在有擴大的三階梯療法，就是在每一個階梯上，對合適的患者進行各種微創(chuàng)介入治療，以提高癌痛治療的效果。

● 三階梯止痛治療的效果如何?

如果按照三階梯進行正規(guī)治療，有疼痛及時發(fā)現(xiàn)、及時治療的話，80%~85%以上的患者會取得良好的止疼效果。還有15%~20%甚至更少的患者，需要通過各種各樣的神經(jīng)介入、微創(chuàng)介入等手段去控制癌痛。

● 止痛藥物的副作用是什么?患者該如何預防?

癌癥的患者大概會用到幾類藥，第一類是非甾體類藥物。一般能夠在藥房買到的止疼片，比如扶他林、芬必得等。醫(yī)學研究表明，25%吃止疼片的人會出現(xiàn)各種胃腸不適的癥狀，有的甚至發(fā)生潰瘍;如果大量吃這些止疼片還會“傷心”，增加心臟疾病的發(fā)生率，影響心臟的功能。所以，所有的止疼藥都要根據(jù)時機、藥物種類、適應癥等，在醫(yī)生的指導下應用。

另外一大類治療癌痛的藥是阿片類藥物，現(xiàn)在國內(nèi)常用的是速食嗎啡片。阿片類藥物的好處就是它的鎮(zhèn)痛效果非常好，是強力的止疼藥，但是副作用往往是惡心、便秘、皮膚瘙癢等。當然還有一些不恰當用藥的患者也有可能出現(xiàn)成癮的情況，一般來說在醫(yī)生的指導下都可以避免。

日本就醫(yī)網(wǎng)介紹阿片類藥物是國家麻管局控管的藥物，必須在專科醫(yī)生指導下開具處方才能購買。所以，服用止痛藥時要咨詢疼痛專科大夫，讓醫(yī)生告訴你應該選用什么樣的藥物，應該什么時候服用，有了副作用后該如何對癥治療。