怎樣評估肺癌化療的療效

臨床上用于化療療效評估的主要指標是影像學檢查，尤其是胸部CT檢查觀察到的“可測量病灶”大小的變化情況。胸部CT檢查仍是目前用于療效評價時測量病灶的最佳方法。

在化療療程開始前，醫(yī)生會在患者的胸部CT上甄別出所有“可測量病灶”，并測定這些病灶大小的基線數(shù)據(jù);在化療療程進行的過程中，醫(yī)生會在每兩個療程結(jié)束后2～3周時間內(nèi)，或在隨后的一個療程開始之前，讓患者接受一次胸部CT復查，再次測定上述“可測量病灶”的大小數(shù)據(jù)，并進行對比。根據(jù)對比的結(jié)果，療效可被評定為完全緩解(CR)、部分緩解(PR)、無變化(NC)或病情穩(wěn)定(SD)、病情進展(PD)等幾個級別。

需要指出的是，可測量病灶并非僅限于肺內(nèi)的病灶，轉(zhuǎn)移部位的病灶如肝臟內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶、腎上腺內(nèi)的轉(zhuǎn)移灶等，均可作為“可測量病灶”進行治療前后的對比。

另外，患者血清腫瘤標志物水平的變化情況，特別是在治療之前已出現(xiàn)升高的，或是在療程中及觀察過程中新出現(xiàn)升高的血清腫瘤標志物水平的變化情況，也是評定肺癌化療療效的重要指標。醫(yī)生會根據(jù)“可測量病灶”的變化、血清腫瘤標志物等指標來綜合評估肺癌化療的療效。