如何處理化療引起的惡心和嘔吐

肺癌患者往往需要接受多個周期的化療， 如果不進行預防性的止吐治療， 很可能在第一個療程就會出現惡心、 嘔吐， 這種經歷會使患者對后續療程產生恐懼。 在下次化療時患者可能會出現焦慮、 抑郁、 情緒不良等情況， 這些狀況會進一步加重惡心、 嘔吐的癥狀。 因此， 化療引起的惡心、 嘔吐重在預防， 這也是2014年中國《腫瘤治療相關惡心嘔吐防治指南》的推薦。

在惡心、 嘔吐的處理上， 可以分為兩個方面， 一方面是醫生應用適當的止吐藥物， 另一方面是患者采取合理的生活方式。

在止吐藥物的應用上， 醫生會根據所使用的化療藥物， 預防性地使用諸如昂丹司瓊、 格拉司瓊、 帕洛諾司瓊等5-HT3 受體拮抗劑， 以及地塞米松、 阿瑞匹坦、 奧氮平等藥物減少惡心和嘔吐的發生。 如果在預防性地用藥后仍舊出現嘔吐， 那么醫生就會使用甲氧氯普殷等藥物進行所謂的 “ 解救” 治療， 并在下一周期化療前加強止吐治療。

在日常生活的調理方面， 肺癌患者化療時應該注意以下幾個 方面以減少惡心和嘔吐的發生。 少食多餐不要在吃飯時喝飲料，可改在飯前或飯后1小時;慢慢咀嚼食物以助于消化;如果早上感到惡心， 可在起床前吃一些干食品(如烤面包或餅干)， 但如果口腔、 咽喉疼痛或口干， 就不要吃這些東西：避免接觸令你惡心的氣味(煙味) 等， 保持房間空氣流通;飯后坐在椅子上休息， 飯后2小時再躺下：感到惡心時， 可緩慢地做深呼吸：可通過與家人或朋友聊天、 聽音樂、 看電影來分散注意力;如果化療時常常感到惡 心， 那么至少化療前幾個小時不要吃東西。