什么是肺癌化療后的“維持治療”

近年來，大量的研究結(jié)果表明，對(duì)于一些非鱗癌的非小細(xì)胞肺癌(肺腺癌、大細(xì)胞肺癌)患者，與完成4～6個(gè)療程的化療后即停藥觀察相比，采用繼續(xù)定期用藥“維持治療”的方法能使患者獲得更多的生存益處。“維持治療”是近年來肺癌研究領(lǐng)域的熱點(diǎn)，主要包括“同藥維持”和“換藥維持”。

“同藥維持”： 是指在一線治療4～6個(gè)周期后，如果病情未惡化進(jìn)展，即患者的病情是好轉(zhuǎn)的或穩(wěn)定的，則可以采用原化療方案中的一種化療藥物繼續(xù)定期治療，通常是采用原雙藥化療方案中的非鉑類藥物。

“換藥維持”： 是指在一線治療4～6個(gè)周期后，如果病情未惡化進(jìn)展，也可以采用另一種藥物(即在一線治療中不曾使用過的藥物)繼續(xù)定期治療。

至于具體選擇哪種維持治療方案，即究竟是選擇“同藥維持”還是“換藥維持”，目前尚沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，業(yè)界內(nèi)也多存在著不同的觀點(diǎn)。如在給予鉑類聯(lián)合培美曲塞化療4～6個(gè)療程后，一種觀點(diǎn)認(rèn)為，給予培美曲塞“同藥維持”需要患者定期至醫(yī)院住院治療，而予厄洛替尼等靶向藥物“換藥維持”，患者可以很方便地在家中服用藥物，在很大程度上提高了患者的生活質(zhì)量;而另一種觀點(diǎn)則認(rèn)為，如果在前期的治療中顯示培美曲塞仍然是有效的，就應(yīng)繼續(xù)以培美曲塞“同藥維持”，保留厄洛替尼等靶向藥物作為“殺手锏”以備后用。不過，目前已有比較“同藥維持”和“換藥維持”遠(yuǎn)期效果的研究正在進(jìn)行，相信在不久的將來會(huì)得出最終的結(jié)論。