什么是肺癌化療后的“維持治療”

近年來，大量的研究結果表明，對于一些非鱗癌的非小細胞肺癌(肺腺癌、大細胞肺癌)患者，與完成4～6個療程的化療后即停藥觀察相比，采用繼續定期用藥“維持治療”的方法能使患者獲得更多的生存益處。“維持治療”是近年來肺癌研究領域的熱點，主要包括“同藥維持”和“換藥維持”。

“同藥維持”： 是指在一線治療4～6個周期后，如果病情未惡化進展，即患者的病情是好轉的或穩定的，則可以采用原化療方案中的一種化療藥物繼續定期治療，通常是采用原雙藥化療方案中的非鉑類藥物。

“換藥維持”： 是指在一線治療4～6個周期后，如果病情未惡化進展，也可以采用另一種藥物(即在一線治療中不曾使用過的藥物)繼續定期治療。

至于具體選擇哪種維持治療方案，即究竟是選擇“同藥維持”還是“換藥維持”，目前尚沒有統一的標準，業界內也多存在著不同的觀點。如在給予鉑類聯合培美曲塞化療4～6個療程后，一種觀點認為，給予培美曲塞“同藥維持”需要患者定期至醫院住院治療，而予厄洛替尼等靶向藥物“換藥維持”，患者可以很方便地在家中服用藥物，在很大程度上提高了患者的生活質量;而另一種觀點則認為，如果在前期的治療中顯示培美曲塞仍然是有效的，就應繼續以培美曲塞“同藥維持”，保留厄洛替尼等靶向藥物作為“殺手锏”以備后用。不過，目前已有比較“同藥維持”和“換藥維持”遠期效果的研究正在進行，相信在不久的將來會得出最終的結論。