肺部出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)時應該怎么辦？

“肺結(jié)節(jié)”意指顆粒性變化。

先做切片檢查一一不少良性病變不需要手術(shù)。外科醫(yī)師于手術(shù)前如能確定是惡性腫瘤， 可以做完整的術(shù)前規(guī)劃，將癌細胞清除干凈。

直接手術(shù)切除一一若是不需切除的良性腫塊，除了 白挨一刀外，亦有可能傷及胸壁神經(jīng)，造成持久性的胸部疼痛。 此外，外科手術(shù)中所撒取的腫瘤樣本需送去做 “冰凍切片” 以判定良性或惡性， 由于病人還在手術(shù)臺上，時間有限， 冰凍切片與標準切片的處理程序并不完全相同， 冰涼切片的偽陽(陰)性為3% ～5%，可能把惡性當作良性，或良性誤判成惡性， 造成切除不足或過度。

我們原則上建議患者術(shù)前先做切片檢查(研究顯示切片不會增加癌癥擴散的機會，也不會影響患者的長期生存)，但對于技術(shù)上困難、 發(fā)生并發(fā)癥危險性高且高度懷疑為惡性腫瘤者，進行手術(shù)切除可能是較佳的處理方式。

至于細小病灶(0.4厘米以下)，是癌癥的概率極低，而且擴散概率極其微 小，仍會建議持續(xù)追蹤， 避免不必要的手術(shù)。