小細胞肺癌的治療常見問題一

1、小細胞肺癌可以手術(shù)切除嗎?

腫瘤小于3厘米， 尚未侵犯淋巴結(jié)， 也未轉(zhuǎn)移至遠端器官， 即屬于T1分期者， 若其肺功能正常并可承受手術(shù)者， 此類小細胞肺癌可先進行手術(shù)切除腫瘤， 再予以化學治療， 其5年存活率良好。

2、小細胞肺癌目前有效的治療方式是什么?

約有99%的患者在確診為小細胞肺癌時， 已有淋巴轉(zhuǎn)移現(xiàn)象， 因此不適合接受手術(shù)治療， 所幸， 小細胞肺癌對于化學治療反應良好， 此外，若屬于 “局限型小細胞癌” ，可以合并使用放射線治療。由于小細胞肺癌一般無上皮細胞生長園子受體( EGFR｝， 所以目前適用于肺腺癌的靶向藥物并不適用于小細胞肺癌。

3、小細胞肺癌在不同期別治療效果如何?

局限期小細胞肺癌的一般療效可達80%~90%，擴散期小細胞肺癌的療效約50%。局限期小細胞肺癌的存活期也比擴散期小細胞肺癌長。

4、小細胞肺癌可以用放射線治療嗎?

局限型小細胞癌可同時給予化學治療與放射線治療， 但需考慮患者能否承受不良反應，可能發(fā)生的不良反應是食道炎、口腔炎、細胞計數(shù)下降，甚至發(fā)熱等;不良反應若明顯，將影響治療進度，可能使治療流程延緩或中斷。雖然國際上曾報道合并治療療效較好，且存活期較長，但需付出忍受嚴重不良反應的代價。

5、小細胞肺癌有何常見的“伴癌癥綜合征”?

所謂“伴癌癥綜合征”表示伴隨癌癥而表現(xiàn)的臨床癥狀， 可以出現(xiàn)在癌癥診斷前或診斷后。

由于小細胞肺癌會分泌ADH (抗利尿激素)而造成ADH分泌不當綜合征， 患者會出現(xiàn)低血納癥。 而出現(xiàn)上腔靜脈綜合征時， 患者臉部腫脹、 頸靜脈怒張、 上肢腫脹、 前胸表皮靜脈曲張等。 出現(xiàn)肌無力綜合征( myasthenic syndrome)又稱藍伯一伊頓肌無力癥( Eaton-Lambe syndrome)時，患者覺得走路無力， 尤其上臺階時需借助扶手， 此乃少見的神經(jīng)肌肉傳導障礙;雖癥狀近似于重癥肌無力， 但可用肌電圖做鑒別診斷。 深部靜脈栓塞則是小細胞肺癌常見的并發(fā)癥。

6、小細胞肺癌可以存活多久?

小細胞肺癌存活期因人而異，一般來說，“局限型”對化學治療反應良好，平均存活期約為18個月;“擴散型”的治療療效約有50%，平均存活期約10個月。

7、小細胞肺癌何時會復發(fā)?會轉(zhuǎn)移到哪些器官?

由于小細胞肺癌容易擴散， 約80%的患者在1年內(nèi)復發(fā)， 可以是局部復發(fā)、 合并遠端器官轉(zhuǎn)移， 常見轉(zhuǎn)移部位， 如腦、肝臟、 骨頭、 腎上腺、 心包膜或淋巴腺等。 目前無法預測小細胞肺癌會在何時復發(fā)、 轉(zhuǎn)移， 僅能借由 “ 定期追蹤、 早期發(fā)現(xiàn)”。