非小細(xì)胞肺癌的治療

傳統(tǒng)非小細(xì)胞肺癌的治療包括手術(shù)切除、 放射線治療、 藥物治療， 以及局部腫瘤開滅術(shù)。 手術(shù)又可分為直接開胸或是胸腔內(nèi)視鏡手術(shù);放射線治療則有傳統(tǒng)以及立體定位放射線治療;藥物方面有化學(xué)治療藥物、靶向藥物、 抗血管新生藥物等;局部腫瘤殲滅術(shù)又可細(xì)分為射頻燒灼以及冷凍治療等。

非小細(xì)胞肺癌的治療原則

治療非小細(xì)胞肺癌的原則主要是依據(jù)患者的期別， 但也必須根據(jù)患者的身 體狀況來做調(diào)整(例如年齡以及心肺功能等)。在晚期非小細(xì)胞肺癌的藥物治 療方面， 還要考慮腫瘤的細(xì)胞型別， 以及是否有特別的基因突變。

原則上， 第一及第二期非小細(xì)胞肺癌的主要治療方法是手術(shù)切除， 第一期后期在手術(shù)后是否還需要追加化學(xué)治療， 各個(gè)醫(yī)院沒有統(tǒng)-的標(biāo)準(zhǔn)。第二期患者在手術(shù)后要追加標(biāo)準(zhǔn)的含辛自類化學(xué)治療。

第三期非小細(xì)胞肺癌因病情較為復(fù)雜， 所以必須視個(gè)案的特性來做多型式 治療(multimodality teatment)， 有的個(gè)案可以和第二期患者一樣， 先手術(shù)切 除， 再追加標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療;有的個(gè)案則建議先化學(xué)治療， 然后才以手術(shù)切除 ; 有的甚至是先化學(xué)治療， 接著以手術(shù)切除， 然后再追加化學(xué)治療及放射線治 療;也有個(gè)案不適合手術(shù)， 一開始便用化學(xué)治療加上放射線治療。

第四期非小細(xì)胞肺癌的治療目標(biāo)是控制病情、 緩解癥狀以及改善生活品質(zhì)。因?yàn)榘┌Y已經(jīng)擴(kuò)散，所以治療上是以全身性的藥物治療為主。藥物的選擇 主要先看腫瘤的細(xì)胞型別和是否具有獨(dú)特的基因突變， 如果有獨(dú)特的基因突變而且又有有效的靶向藥物，則應(yīng)該首選靶向藥物治療。 對不能用靶向藥物的患者，則使用化學(xué)治療， 若再加上抗血管新生藥物，則可以加強(qiáng)治療的效果。

治療流程

近年來國際上的各個(gè)癌癥組織， 均根據(jù)客觀的臨床試驗(yàn)結(jié)果或是專家間的共識， 建立各種癌癥的治療準(zhǔn)則， 供醫(yī)師以及患者參考。 需要注意的是， 治療準(zhǔn)則并非一成不變的標(biāo)準(zhǔn)， 它僅能作為治療癌癥時(shí)的參考， 對于每個(gè)患者，都必須考慮其年齡、 病癥及身體狀況等， 有時(shí)甚至必須經(jīng)過多?？浦委焾F(tuán)隊(duì)討論后， 才能決定最終的治療方法。