為什么診斷肺癌時醫生會安排做增強CT檢查

所謂的增強CT，是指在做CT時通過血管向體內注射造影劑，再進行掃描的CT檢查。兼在注射造影劑之前和之后都進行一次掃描的CT檢查，在臨床上常被稱為“胸部CT平掃+增強”;如果不注射造影劑而僅做一次掃描，在臨床上常被稱為“胸部CT平掃”。

肺癌患者常腫大的胸部淋巴結

與“胸部CT平掃”相比，“胸部CT平掃+增強”具有兩個重要的長處。

一方面，由于癌腫比良性病灶具有更豐富的血流供應，因而造影劑會更多地聚集在惡性病灶中，在CT片上，通過比較注射造影劑前后病灶的“亮度”數值變化，就可以大致區分出病灶的良、惡性，即以注射造影劑之后的“亮度”數值減去之前的“亮度”數值，如果超過經驗標準，即更傾向于是惡性病灶。另一方面，如果僅做“胸部CT平掃”，胸腔中間部位血管的橫截面和淋巴結的橫截面都可能顯示成一個類似圓形，少數情況下容易造成對腫大淋巴結的漏診，而增強CT則使得血管都“亮”起來，從而區分出腫大的淋巴結，這對于判斷病灶的良、惡性和判斷病情的早晚具有重要意義。

需要補充的是，對于腎功能較差的患者以及高齡的患者，一般應由醫生針對性地進行分析和評估該患者是否適合接受增強CT檢查。