什么是CT引導下經皮肺穿刺檢查？

CT引導下經皮肺穿刺檢查又稱肺穿刺，由于定位準確、操作簡單，具有檢出率高、并發癥少等特點，是臨床上常用的一種微創介入診斷方法。

當疑診為肺癌的患者的病灶處于肺部較外周的部位，支氣管鏡不能發現或鉗取不到病灶，又不存在胸水或胸水相關檢查仍不能明確診斷時，則需要采用CT引導下經皮肺穿刺檢查來幫助明確診斷。

方法是以CT來準確定位病灶及體表穿刺點和穿刺方向，將專用穿刺槍經引導經胸壁直接刺入病灶，獲取病變部位的組織，送病理學切片檢查。在操作經驗豐富的前提下，通過穿刺獲得確診的陽性率是較高的。穿刺時可造成少量出血，一般可自行停止;氣胸是經皮肺穿刺檢查常見的并發癥，約有50%的可能性會出現少量氣胸，即氣體漏入到胸膜腔，一般可很快吸收，如果氣胸量較大或吸收困難，可進行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流、胸腔負壓引流等以促進氣胸恢復。在穿刺檢查后，患者回病房應臥床休息4～6小時，禁止劇烈運動，同時需要密切觀察患者的生命體征，防治出現較嚴重的并發癥。

需要指出的是，體質衰弱、凝血功能較差或不能配合的患者是不適宜做經皮肺穿刺檢查的。另外，由于在穿刺的過程中從理論上有造成癌細胞經穿刺通道種植轉移的風險，對于一些還有機會接受手術根治的患者，也不宜首先選擇經皮肺穿刺檢查。