免疫療法延長壽命
日本就醫網
2022-03-14 13:36:59發布
判斷一個抗癌藥物是否有效，最黃金的標準是什么?是能否延長患者的生命，尤其是高質量的生命!
大家都知道，最近幾年免疫治療(包括PD-1抑制劑、PD-L1抑制劑和CTLA-4抑制劑)橫空出世，給很多癌癥患者帶來了新希望，包括很多肺癌患者。目前已經有3個免疫檢查點抑制劑(PD-1抑制劑nivolumab、 PD-1抑制劑pembrolizumab和PD-L1抑制 atezolizumab)被批準上市用 于治療肺癌，而且還有上百個各種各樣的肺癌免疫治療藥物的臨床試驗正在進行!
為什么大家這么推崇免疫治療?
最開始是因為它對部分晚期肺癌患者，包括對各種療法已經耐藥的患者有效!免疫療法能改善患者癥狀，能縮小腫瘤，而且副作用更小。
但其實一直以來，大家都有個懸而未決的問題：免疫治療到底能不能延長患者生命?這個問題非常重要，因為今年初的一項研究發現，在2008—2012年間FDA批準的36個抗癌新藥中，高達18個(50%)其實都沒有能夠真正顯著延長患者壽命。
很多抗癌藥能縮小腫瘤，但并沒有讓患者活得更久。這樣的藥顯然不夠好。
那么免疫治療藥物屬于這一類嗎?
很幸運，不是的!
免疫治療如果起效，確實能顯著延長患者壽命!
最初的數據來自黑色素瘤患者，這是第一批吃螃蟹的人。長期跟蹤發現，免疫治療藥物CTLA-4抑制劑(ipilimumab)成功地讓一批已經瀕 臨死亡邊緣的晚期黑色素瘤患者存活超過了10年!對于這些人，我們稱他們為“超級幸存者”。
數據顯示，如果患者用藥3年內沒有復發，那么就很可能活過10年，成為超級幸存者。20%左右使用ipilimumab的晚期黑色素瘤患者， 都成為超級幸存者(圖18)。
這就是免疫治療帶來的奇跡。
圖18 CTLA4抑制劑帶來超級幸存者的存活百分比
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