肺癌晚期患者的常見誤區(qū)
1、醫(yī)師放棄了我, 才建議我接受安寧緩和醫(yī)療照護?
錯!醫(yī)師要是放棄患者, 就不會每天查房探視患者, 也不會請安寧團隊探視患者。 因為以肺癌主治醫(yī)師的經(jīng)驗評估疾病已經(jīng)進入晚期, 而且患者有許多身心不適癥狀, 而最適合的治療方式是接受癥狀控制的安寧治療, 這樣才能讓患者的身體不適癥狀改善, 提升生活品質(zhì)后, 免疫力才會提升, 才有機會延長生命。 如果抗癌治療已經(jīng)不能有效抑制腫瘤生長, 這時就應該暫停,以免增加患者的痛苦, 甚至因出現(xiàn)太大不良反應而影響存活期。 因此, 接受安寧緩和醫(yī)療照護的患者, 是醫(yī)師希望患者接受更適合目前身體狀況的治療方式, 而非被醫(yī)師拋棄。
2、住到安寧病房沒有醫(yī)療, 就是等待死亡?
錯!安寧病房是由專業(yè)訓練的照護團隊負責, 他們懂得運用各種疼痛控制與癥狀處理的方法與技術, 能夠積極處理晚期患者產(chǎn)生的各種癥狀,如呼吸困難、 疼痛、 便秘等, 當這些急性不適癥狀獲得緩解, 就會安排患者回家, 或轉(zhuǎn)至慢性病房。 返家照顧亦可申請安寧居家照護服務, 讓患者能安心在最熟悉安適的家中調(diào)養(yǎng)身體。 為何安寧病房常與死亡畫上等號?因為有時患者與家屬的錯誤觀念, 常在瀕臨死亡前才愿意轉(zhuǎn)入安寧病房, 以致轉(zhuǎn)入安寧病房后不久就去世了, 由此讓社會大眾產(chǎn)生誤解, 所以到了疾病晚期, 安寧緩和醫(yī)療照護越早介入越能提高患者的生活品質(zhì), 達到善終的目的。
3、當醫(yī)師建議轉(zhuǎn)安寧病房時,患者仍覺得有治療的機會,家屬該如何做?
治療疾病的過程常歷經(jīng)許多痛苦, 如果疾病已經(jīng)進入晚期, 通常大部分的患者心中大概已經(jīng)有一些了解, 只是沒有說出口, 因為可以從自身體力、 活動力與身體的痛苦程度, 判斷自己目前的狀況, 因此, 當醫(yī)師建議轉(zhuǎn)安寧病房, 表示患者目前的狀況接受安寧緩和治療有助于提升生命品質(zhì)時, 患者不會拒絕。 但如果患者仍覺得有治療的機會, 或?qū)χ委熡羞^高的期待, 希望再接受進一步的抗癌治療時, 可先了解患者對疾病的想法, 詢問患者的期待, 并適時地給予澄清及協(xié)助。
有些患者即使知道自己病情惡化, 但為了保有一絲希望, 而不愿意轉(zhuǎn)到安寧病房接受照顧。 此時家屬應該試著去了解患者的心情與擔心, 不宜一昧勸患者轉(zhuǎn)安寧病房。 遇到這種情形可以先安排安寧緩和共同照護服務, 通過專業(yè)團隊的協(xié)助, 讓患者在一般病房也可接受有助于生命品質(zhì)的安寧緩和照護。