認(rèn)識(shí)新靶點(diǎn)與相應(yīng)的新靶向藥物

隨著分子生物學(xué)的進(jìn)步， 繼發(fā)現(xiàn)上皮生長(zhǎng)因子基因變異后， 目前醫(yī)學(xué)界又發(fā)現(xiàn)另一個(gè)可作為靶點(diǎn)的變異基因， 是由兩個(gè)斷裂的基因重新融合后， 分泌一種新的蛋白， 稱為融合性蛋白，如EML4—Alk或與ROS1基因或RET基因產(chǎn)生的融合性蛋白。

2007年醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)，不抽煙、較年輕且腫瘤沒(méi)有上皮生長(zhǎng)因子基因突變的肺腺癌患者， 具有EML4—Alk或ROS1基因融合性蛋白的可能性較大。 EML4—Alk占非小細(xì)胞肺癌的3%～5%， 據(jù)臺(tái)北榮民總醫(yī)院統(tǒng)計(jì)， 不具上皮生長(zhǎng)因子基因突變的肺腺癌患者約占16%， 已有效果良好的新藥上市(如克唑替尼)， 另有一些新藥正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)。

至于ROS1的基因變異更為少見(jiàn)，僅占非小細(xì)胞肺癌的1%，初步的研究顯示克唑替尼對(duì)此也有相當(dāng)好的療效。